MGA PAGHAHANDA AT PAMAMARAAN BAGO ANG PAGPASOK SA HOSPITAL SA JAPAN

Sa sistema ng insurance ng Japan, kapag kumukuha ka ng Social Insurance (社会保険/Shakai hoken) o National Insurance (国民保険/Kokumin hoken), kung magkasakit ka at naospital, kailangan mong magbayad ng 30% ng kabuuang bayad. Sa kaso ng malubhang karamdaman, mahabang pamamalagi sa ospital o mamahaling operasyon, ang 30% na ito ay magiging napakalaki, kung minsan ay hindi makabayad! Basahin ang artikulo sa ibaba, ipapakita namin sa iyo kung paano bawasan ang natitirang bayad sa medikal na ito.

1. Medical expense limit system:

Upang matanggap ang benepisyo sa itaas, kailangan mong magparehistro sa insurance company (kung kukuha ka ng social insurance – 社会保険, mangyaring buksan ang insurance card at tawagan ang insurance company na nakasulat sa seksyong 保険者名称) o pumunta sa Ward Office (kung kukuha ka ng national health insurance – 国民保険). Pagkatapos mag-apply, bibigyan ka nila ng Eligibility Certificate para sa Ceiling-Amount Application – 限度額適用認定証 (げんどがくてきようにんていしょ). Pagkatapos nito, ipakita ang sertipiko na ito kasama ang iyong insurance card sa Hospital Reception Counter. Kung hindi mo ipapakita ang papel nang maaga, kailangan mong bayaran ang buong halaga ng out-of-pocket na gastos (30% ng kabuuan). Panghuli, huwag kalimutang itago ang lahat ng invoice at sundin ang proseso upang maibalik ang labis na halaga, na karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang 3 buwan o higit pa. Samakatuwid, kung magpasya kang manatili sa ospital ng mahabang panahon, mas mabuting gawin ang pamamaraan bago magbayad ng bayad sa ospital.

• Medical expense limits (based on household income):

Halimbawa:

Kung sakaling kabilang ka sa grupo ng mga pasyente na karapat-dapat na tumanggap ng exemption o pagbabawas ng bayad sa ospital (ang buwanang kita ay nasa hanay na 28-50 lalaki) tulad ng ipinapakita sa itaas, ang kabuuang bayad sa ospital para sa buwan ay 100 tao, ang labas- of-pocket medical expense is 30%, then magkano ang kailangan mong bayaran sa counter?

Case 1: Hindi pagpapakita ng Eligibility Certificate para sa Ceiling-Amount Application kapag nagbabayad sa counter.

Sa oras na iyon, kailangan mong bayaran ang buong 30% ng 100 tao ay 30 tao, pagkatapos na dumaan sa medikal na pamamaraan ng limitasyon sa gastos sa kumpanya ng seguro, ibabalik sa iyo ang 212,570 yen pagkatapos ng humigit-kumulang 3 buwan.

Case 2: Pagpapakita ng Eligibility Certificate para sa Ceiling-Amount Application kapag nagbabayad sa counter.

Kakailanganin mo lamang na bayaran ang halagang katumbas ng halaga ng limitasyon sa gastos sa medikal ayon sa formula sa talahanayan 1:

     80,100 yen + (1,000,000 yen – 267,000 yen) × 1% = 87,430 yen

Attention:

1) Ang sistema ng limitasyon sa gastos sa medikal ay kinakalkula ayon sa mga medikal na gastos na natamo sa 1 buwan, mula ika-1 hanggang katapusan ng buwan. Sa kaso ng pangmatagalang pag-ospital, ang pagpasok ay dapat gawin sa simula ng buwan.

2) Kapag na-admit sa ospital, dapat kang maghanda ng Eligibility Certificate para sa Ceiling-Amount Application.

3) Maaaring pagsamahin ang mga medikal na gastos ng higit sa isang miyembro ng pamilya para kalkulahin ang limitasyon sa gastos sa medikal.

4) Kung sakaling hindi ka magpakita ng Eligibility Certificate para sa Ceiling-Amount Application sa oras ng pagbabayad, maaari kang mag-apply para sa refund sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng pagbabayad.

5) Ang mga bayad sa silid, pagkain, at pasilidad ay hindi saklaw ng insurance, kaya dapat kang magtanong nang maaga upang maiwasan ang mataas na bayad sa oras ng pagbabayad.